荷塘詩韻

腳抽筋相關問題

腳抽筋（肌肉痙攣）急性期應立即「冷靜休息」，以「伸、放、按」原則處理：將腿伸直、腳板向上勾，輕柔按摩抽筋處，勿用力過猛。常見小腿抽筋可溫敷或站立以自身體重緩解，並補充水分電解質。 

以下為具體緩解腳抽筋的方法：

一、 抽筋急救「伸、放、按」

1.    「伸」展（最重要）：

1.    小腿抽筋：坐姿或臥姿，將腳伸直，手拉住腳趾慢慢向身體方向勾（背屈），直到肌肉放鬆。

2.    站立伸展：靠牆站立，雙臂伸直，抽筋腳在後、伸直，另一腿前傾靠牆，感受小腿肌肉被拉長。

2.    「放」鬆：保持心情鎮定，暫停活動，等待肌肉緩慢放鬆。

3.    「按」摩：緩慢按摩攣縮肌肉，緩解疼痛。 

二、 輔助緩解方法

·         熱敷或冷敷：若抽筋疼痛持續，可使用熱敷袋、熱水瓶或熱水澡放鬆痙攣的肌肉。

·         按壓穴道：

o    小腿抽筋：按壓「承山穴」（小腿後側凹陷處）或「委中穴」（膝膕窩正中）。

o    腳趾/腳底抽筋：按壓「湧泉穴」（腳底中心）。

·         物理施壓：嘗試站起來，將體重施加在抽筋的腿上。 

最近不少年長患者進入診間表示最近睡到半夜容易抽筋，往往痛到從床上跌下來......。根據研究，50歲以上的人，約有四成以上發生過半夜抽筋，一般健康成人、青少年、孕婦也有睡覺腳抽筋的可能性。導致抽筋的元兇到底為何？該如何預防呢？

抽筋最常見的部位就是小腿，其次是脖子，俗稱落枕，發生的原因主要有以下幾種：
1.體液的流失造成電解質不平衡
此為最常見的原因，長時間運動或工作流汗，未及時補充水分，導致體內電解質濃度改變，造成肌肉抽筋。
【改善方式】
經由飲食補充水分及礦物質，使體內電解質恢復平衡，一般人每日水分攝取量約莫是體重X30，如體重60公斤，建議飲水量為60X30=1800毫升

2.肌肉過度使用造成疲勞
因運動或工作時，維持同一姿勢過久，造成肌肉緊繃而出現抽筋。
【改善方式】
運動後做靜態伸展拉筋運動舒緩頻繁使用的肌肉，再透過休息或按摩熱敷改善肌肉緊繃程度，放鬆肌肉。

3.血液循環不良
好發於年長者，因身體機能退化、新陳代謝速度變慢，抽筋機率提高。此外夜晚體溫偏低使血液循環變差，也是發生半夜小腿抽筋的原因。
【改善方式】
在睡前使用溫熱水泡腳、小腿按摩，注意足部保暖，預防抽筋發作。

4.慢性疾病、藥物影響
如果會時常半夜腳抽筋，就要小心背後可能的疾病，如周邊動脈疾病、腎臟病、慢性肝病、甲狀腺疾病、多發性硬化症等可能引起抽筋，這些慢性疾病就要積極治療，才能改善抽筋症狀。若是服用特定藥物，如抗精神性藥物、降血壓藥、利尿劑等，皆可能造成肌肉抽筋。
【改善方式】
首先必須穩定控制本身疾病；使用藥物導致的抽筋，則需要與醫師反映討論來調整。

【中醫觀點】
抽筋是由於「肝血不足」造成「血不榮筋」，血液沒辦法充分滋潤肌肉，導致出現筋急拘攣。
可藉由以下幾個方式改善：
1.中藥調理
諮詢中醫師，依照個別身體整體狀況調整用藥，效果較佳。

2.針灸治療
針灸可以有效調節肌肉興奮性，疏通經絡，行氣活血，亦可緩解抽筋後之不適。

3.穴道按壓
小腿後側正中、用力伸直小腿或上提足跟時呈現人字紋處的穴位稱為「承山」。半夜發生抽筋時按壓此穴有急救的功效。平時保養可按壓「陽陵泉」位於小腿外側腓骨頭前下方，是筋會穴，主治筋病。

4.熱敷泡腳
使用熱毛巾或電熱毯敷貼於經常抽筋部位，溫度不宜過高，讓接觸部位感覺溫暖即可。
泡腳水溫宜調整約40度，水位最好高過腳踝上三吋(四指寬的高度)。溫熱水有助於血液循環，養成泡腳的習慣可大幅降低半夜抽筋，也能幫助睡眠。